小儿发热的家庭护理
时间：2018-07-09 17:47 来源： 点击：次
发热是小儿多种急慢疾病的主要和伴随症状，故发热的家庭护理显得尤其重要，现根据部分专家的意见，结合个人多年临床知识，来谈一谈这方面的知识。
一、一般物理退热疗法
一般物理退热疗法包括很多种，无论患儿发热高低均可单独或配合使用。
1、维持家中的空气流通：若家有冷气，维持房间温度25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。
2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣服。
3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、用退热贴：可有助于散热，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，且不会出现过分冷却的情况。年龄偏小的婴儿也可采用。
5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
二、退热药物运用
当婴幼儿体温超过38.5℃时，可以适度的使用退烧水剂、栓剂和针剂。而正确使用退烧药尤为重要。对爸妈而言，退烧药最方便且迅速的措施，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。退烧药有水剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含非甾体类抗炎退热糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹林可能引发瑞氏症候群，不宜使用。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宜取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，宜造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法。吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。总之，宝宝发高烧，父母一定不要越来越紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。
三、正确的体温测量方法
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常是第一次受到病菌或病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身抗体。发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧多是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵和尿道、胃肠等部位感染引起，尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展，甚至犯下错误—错误的测温时间和方法。孩子的平均正常体温是37°C，但一天中会有上下变化。有的孩子在数小时内体温会上下相差近2°C。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。在孩子大约5岁左右时，其本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。
四、发热患儿病情严重程度识别
大部分家长只关注体温，忽视了全身状况。体温并不是判断儿童疾病轻重的关键。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达40°C，然而在得更严重的疾病时，却可能只有38°C。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温38°C，却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39°C，却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应立即请医生。
◆ 一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；
◆ 很难被唤醒；
◆ 如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；
◆ 脖子僵硬、不灵活；
◆ 手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛；
◆ 神志不清、行动怪异(看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常)；
◆ 不能吞咽任何食物，并不停地流口水；
◆ 皮肤上出现紫色斑点；
◆ 肤色灰白或呈暗蓝色；
◆ 脉博微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳)；
◆ 排尿时有烧灼或疼痛感；
◆ 腹泻时大便中带血。
五、冷静应对热性惊厥
有的孩子发烧时，会出现热痉孪现像：身体变得僵硬、眼珠乱转、手臂、头部一抽一动，这种症状常发生在发烧24个小时内，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。这种情形十分骇人。家长可采取如下措施：（1）孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。（2）让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。（3）如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立该上医院就诊，如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服并稍稍休息后再上医院。（4）如果孩子以前曾有过热病痉挛症状，那么很有可能会再次发作，此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他使用退热药。
一、一般物理退热疗法
一般物理退热疗法包括很多种，无论患儿发热高低均可单独或配合使用。
1、维持家中的空气流通：若家有冷气，维持房间温度25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。
2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣服。
3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。
4、用退热贴：可有助于散热，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，且不会出现过分冷却的情况。年龄偏小的婴儿也可采用。
5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
二、退热药物运用
当婴幼儿体温超过38.5℃时，可以适度的使用退烧水剂、栓剂和针剂。而正确使用退烧药尤为重要。对爸妈而言，退烧药最方便且迅速的措施，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需，免得临时半夜发烧束手无策。但退烧药的使用是有技巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不佳或甚至退烧失控。退烧药有水剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最普遍使用的是含非甾体类抗炎退热糖浆，如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级，阿斯匹灵锭剂退烧效果也好，但某些特定的病毒感染，例如水痘或流感，阿斯匹林可能引发瑞氏症候群，不宜使用。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宜取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，宜造成腹泻。打退烧针，是最不安全的，有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多，一定可以降温，父母不必一时性急，因小失大。不同的退烧药最好不要随意的互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，“药也是毒”的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法。吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。总之，宝宝发高烧，父母一定不要越来越紧张，只要按照上述各种建议，观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多半可获得降低，翌日再带宝宝就医即可。
三、正确的体温测量方法
孩子比成年人更容易发烧，因为他们通常是第一次受到病菌或病毒的袭击，而成年人已经产生了良好的自身抗体。发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号，也是许多疾病的表现症状。一般来说，孩子发烧多是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵和尿道、胃肠等部位感染引起，尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展，甚至犯下错误—错误的测温时间和方法。孩子的平均正常体温是37°C，但一天中会有上下变化。有的孩子在数小时内体温会上下相差近2°C。通常清晨体温最低，下午或傍晚达到最高。有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和周围环境等因素也会导致体温升高，家长应该在孩子完全平静下来，或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。在孩子大约5岁左右时，其本上可以用口腔温度计为他量体温。当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时，也可以采用腋下体温测量法。就医时应该告诉医生你是用什么方法为孩子量体温的。
四、发热患儿病情严重程度识别
大部分家长只关注体温，忽视了全身状况。体温并不是判断儿童疾病轻重的关键。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。孩子并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的孩子在感染轻微疾病时，发烧也可达40°C，然而在得更严重的疾病时，却可能只有38°C。孩子发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温38°C，却脸色灰白安静得有点反常的孩子，也许比一个体温39°C，却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。如果发烧的孩子出现以下症状，不管体温如何，都应立即请医生。
◆ 一直哭闹不停，不管谁来安慰都没用；
◆ 很难被唤醒；
◆ 如果有人想触碰或者移动孩子，他就哭闹；
◆ 脖子僵硬、不灵活；
◆ 手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛；
◆ 神志不清、行动怪异(看见或听见不存在的东西，说些很奇怪的话或行动反常)；
◆ 不能吞咽任何食物，并不停地流口水；
◆ 皮肤上出现紫色斑点；
◆ 肤色灰白或呈暗蓝色；
◆ 脉博微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳)；
◆ 排尿时有烧灼或疼痛感；
◆ 腹泻时大便中带血。
五、冷静应对热性惊厥
有的孩子发烧时，会出现热痉孪现像：身体变得僵硬、眼珠乱转、手臂、头部一抽一动，这种症状常发生在发烧24个小时内，一般持续4分钟不到，并通常出现在6个月到5岁的孩子身上。这种情形十分骇人。家长可采取如下措施：（1）孩子痉挛时，让他平躺在床上或是铺地毯的地板上，确保不会碰到任何尖锐、锋利或坚硬的物体。（2）让孩子侧卧，使他能呼吸顺畅，并且防止唾液或呕吐物堵塞气管。（3）如果痉挛发作的时间超过4分钟，应立该上医院就诊，如不到4分钟，则可以等孩子感觉舒服并稍稍休息后再上医院。（4）如果孩子以前曾有过热病痉挛症状，那么很有可能会再次发作，此时观察到孩子再次出现发烧迹象时，应立刻果断地给他使用退热药。
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