春生夏长，秋收冬藏。立冬已过，老底子膏方进补又进入旺季。从前天（11月7日）开始，市中医院膏方门诊一直人来人往，颇为热闹。每年冬天的膏方养生节，仿佛一个信号，提醒市民该补一补，调一调，来年身体才更好。

      对大部分人来说，吃膏方就是请医生开方子，再等段时间就可以收到为自己“量身定制”的膏方。这期间究竟过了多少工序？一剂好膏方要经历几道关卡？趁着市中医院今年第一锅膏方即将出炉，记者一路跟随，记录下一剂好膏方的诞生过程，为您揭秘其中关窍。

名医把关 辩证开方

这是第一关 也是最重要的一环

   前天上午，第一个坐诊膏方门诊的是市中医院肿瘤内科主任中医师关新军。他的诊间里，除了老病人会来开膏方外，还有一些新患者。对于不熟悉的新面孔，关新军显得很谨慎，他并没有立即开膏方，而是先开了一贴“开路方”，吃十天半个月调理脾胃，摸摸底。

   “每个人生活环境、身体情况都不同，体质各异，病情也是多种多样。不是所有人都合适服用膏方，也不是一个膏方就能适用于所有人。虽说是膏方旨在调补，但不是简单把名贵滋补药材一股脑堆一起就可以的。”关新军说，医生开膏方时必须参考病人气血阴阳、寒热虚实的变化，理法方药，辨证施治。这看起来简单，但要把少则十几味药，多则几十味甚至上百味药用好，就像“排兵布阵”，十分耗心神。

    有句话说“膏方好不好，先看医生水平”。因此开膏方的“门槛”一直很高。在中医院，只有副主任中医师以上职称的医生才有资格挂牌开方。“中医有种说法是‘宁看十人病，不开一膏方’，就是因为开膏方很费精力，有时最有经验的老医生也要好好想一想，才能下笔开方。”

五道工序 精心煎煮

熬一剂膏方至少要三天

   医生开好的方子，经过市中医院药师审核后，便传真到位于杭州的华东医药股份有限公司。最近几年，市中医院把所有熬制工序都委托给这样的中医药公司，由专业制膏人员进行熬制。除了湖州，这里还承担着其他地市的膏方制作。

   “我们一天大概要接3000多张方子，有一般的汤药，也有膏方。这两天膏方还不多，接下来就有的忙了。”华东医药的朱士峰师傅带着记者走了一趟膏方制作区，参观整个熬制过程。朱师傅说，制作一剂膏方，大体上要经过5道工序，最短也要花3天左右，最长得用半个月。

   一是配药。工作人员对照方子，抓取需要的药材后，交给复核人员一一比较，确认无误，拍照留底。这样一来有什么问题，以后还可以追溯。

   二是浸泡。配好的药材要浸泡两个小时左右，这样可以使药性最大程度地析出。

   三是煎煮。一个膏方要煎煮两次，每次2个小时，期间工作人员还要时不时挤压一下，确保药性全部煎煮出来。

   四是浓缩收膏。如果是一般汤药，煎煮好后就可以了，但膏方还要多加一步浓缩。煎煮后的药汁静置一夜后，过滤出杂质，倒入大铜锅，制膏师傅要用专用搅拌棒不停地搅拌药汁，慢慢蒸发水分。各种胶类、打成粉的冬虫夏草等名贵药材也是在这个步骤加入。整个过程，制膏师傅既要保证不会烧糊，又保持膏方口感。

   朱师傅说，现在常见的膏方有三种类型，切片型、传统型和流浸膏。切片型因为要冷凝成成固体，最为浓稠，药液要浓缩得可以下挂成旗帜一般才行，传统型和流浸膏的粘性要求相对低一些。制膏师傅根据要求，会掌握不同的火候和时间。

   最后一步是包装。切片型和流浸膏是用真空包装成一个个小袋，方便携带。传统型则是装在罐子里，吃的时候用勺子舀一点。

贵的不一定最适合

膏方服用和保存也有讲究

    一般来说膏方节期间，市民从开方到收到成品膏方，大概需要7-15天。为了方便病人，医院还提供膏方免费快递上门服务，不用第二次来医院。

    多年前膏方在人们印象中还是“贵族进补”，朱师傅记得他接手过最贵的一剂膏方差不多是三万人民币左右。不过这几年，膏方价格日趋“平民化”。记者了解到，市中医院近年来开的膏方，均价都在2000元左右，一般家庭还是可以接受的。
“膏方其实不是越贵越好，‘药无贵贱，妙用则灵’，有时也许一张方子不会出现昂贵的药材，但效果却很好。医生会根据实际情况，选择最合适的药材。”关新军说。

    需要指出的是，膏方不是收到就万事大吉，市民在存放膏方时最好放在冰箱里，尤其是罐装膏方。服用时注意身体情况，如果感冒发烧，或是有消化不良、脾胃不适的情况，可以停一停，先咨询一下医生。